介護保険で自宅で利用できる在宅サービス：2025年の状況をわかりやすく解説

人生100年時代と言われる現代において、長く住み慣れた自宅で安心して生活を送りたいと願う方は多いのではないでしょうか。日本には、高齢者の自立した生活を支えるための社会保険制度である介護保険があり、その中でも自宅で利用できる「在宅サービス」は、多くの方にとって重要な選択肢となっています。本記事では、2025年における介護保険の在宅サービスについて、その基本から具体的な内容、利用方法までをわかりやすく解説します。

2000年に導入された介護保険制度は、高齢化が進む日本の社会において、要介護状態となった方々が尊厳を保ちながら自立した生活を送ることを目的としています 1。この制度は、利用者の主体性を尊重し、社会全体で高齢者を支えるという理念に基づいています 1。特に、2025年は、団塊の世代が75歳以上となる年であり、介護サービスの需要がピークを迎えることが予想される「2025年問題」が目前に迫っています 4。このような状況において、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けるための「在宅サービス」の重要性はますます高まっています。

介護保険制度は、社会の変化に合わせて定期的に見直されており、2025年に向けてもいくつかの重要な改正が行われています 4。これらの改正点を理解しておくことは、より自分に合ったサービスを選択し、安心して在宅生活を送る上で非常に大切です。

介護保険の基本：誰が利用できる？費用は？

介護保険を利用できるのは、主に以下の2つの категорийに該当する方です。

  • 第1号被保険者: 65歳以上の方で、介護や支援が必要と認定された方。原因を問わずサービスを利用できます 1。
  • 第2号被保険者: 40歳から64歳までの方で、特定の病気（特定疾病）により介護や支援が必要と認定された方 1。特定疾病には、がん末期や関節リウマチ、脳血管疾患、初老期における認知症などが定められています 8。

介護保険制度は、保険料と税金によって支えられています。40歳以上の国民は介護保険料を納める義務があり 1、その財源の50%は保険料、残りの50%は国、都道府県、市区町村の税金で賄われています 1。

介護サービスを利用する際には、原則として費用の1割を利用者が自己負担します 1。ただし、所得に応じて自己負担割合が2割または3割になる場合もあります 1。

介護保険の在宅サービスとは？

介護保険における「在宅サービス」とは、自宅で生活しながら利用できる様々な介護サービスの総称です 1。これらのサービスは、利用者が住み慣れた自宅で可能な限り自立した生活を送れるように、様々な面からサポートすることを目的としています 1。

介護保険法では、在宅サービスは大きく以下の4つに分類されています 2。

  • 訪問サービス
  • 通所サービス
  • 短期入所サービス
  • その他のサービス

2025年に利用できる主な在宅サービス

2025年において、介護保険で利用できる主な在宅サービスについて、詳しく見ていきましょう。

訪問サービス

自宅に訪問してもらい、日常生活の支援や介護を受けるサービスです 8。

  • 訪問介護（ホームヘルプ）: ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排せつ、食事の介助といった身体介護や、調理、洗濯、掃除などの生活援助を行います 2。これにより、身体機能が低下した方でも、自宅で衛生的な生活を送ったり、栄養バランスの取れた食事をしたりすることが可能になります。
  • 訪問入浴介護: 自宅に浴槽を持ち込んでもらい、入浴の介助を受けられます 2。移動が困難な方や、自宅での入浴が難しい方にとって、清潔を保つ上で重要なサービスです。ただし、地域によっては提供事業者が減少している可能性も指摘されています 16。
  • 訪問看護: 看護師が医師の指示に基づき自宅を訪問し、病状の観察や医療処置、服薬管理、床ずれの予防など、療養上の世話を行います 1。自宅での療養生活を安心して送るために不可欠なサービスであり、2024年の法改正では、訪問看護と小規模多機能型居宅介護の連携が強化されています 4。
  • 訪問リハビリテーション: 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが医師の指示に基づき自宅を訪問し、機能訓練や日常生活動作の練習を行います 1。病気や怪我からの回復を促進したり、身体機能の維持・向上を図ったりすることで、自立した生活を支援します。政府が進める地域包括ケアシステムにおいても、重要な役割を担うサービスです 1。
  • 居宅療養管理指導: 医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが自宅を訪問し、療養上の管理や指導を行います 8。薬の飲み方や食事の指導、健康管理のアドバイスなどを受けることができ、自宅での療養生活をサポートします。

通所サービス

日帰りで施設に通い、様々なサービスを受けることができます 8。

  • 通所介護（デイサービス）: 食事や入浴の介助、レクリエーション、機能訓練などを日帰りの施設で受けられます 8。他の利用者との交流を通じて社会的な孤立を防ぎ、心身機能の維持にもつながります。
  • 通所リハビリテーション（デイケア）: 病院や介護老人保健施設などに通い、理学療法士や作業療法士などによる専門的なリハビリテーションを受けられます 1。日常生活動作の維持・向上を目指し、自宅での生活を長く続けられるように支援します。

短期入所サービス

短期間施設に入所して、日常生活の支援や介護を受けるサービスです 8。

  • 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、特別養護老人ホームなどの施設に入所し、食事、入浴、排せつなどの介護や、機能訓練を受けることができます 8。家族の介護負担の軽減や、急な用事ができた際などに利用されます。
  • 短期入所療養介護（医療型ショートステイ）: 介護老人保健施設などの医療施設に短期間入所し、医学的な管理下での介護やリハビリテーションを受けることができます 5。病状が不安定な場合や、集中的なリハビリテーションが必要な場合に利用されます。

その他のサービス

上記以外にも、自宅での生活を支援するための様々なサービスがあります 1。

  • 福祉用具貸与: 車いすや介護ベッド、歩行器、手すりなど、日常生活や介護に必要な福祉用具をレンタルできます 1。
  • 特定福祉用具販売: 入浴や排せつに使う特定の福祉用具（入浴用いす、ポータブルトイレなど）の購入費用の一部が支給されます 8。
  • 住宅改修費支給: 手すりの取り付けや段差の解消など、自宅のバリアフリー改修にかかる費用の一部が支給されます 1。
  • 特定施設入居者生活介護（短期利用）: 有料老人ホームやケアハウスなどの特定施設に入居している方が、短期間利用できる介護サービスです 1。

これらのサービスをまとめた表を以下に示します。

サービスカテゴリ具体的なサービスサービス内容
訪問サービス訪問介護（ホームヘルプ）入浴、排せつ、食事の介助、調理、洗濯、掃除など
訪問入浴介護自宅での入浴介助
訪問看護病状観察、医療処置、服薬管理、床ずれ予防など
訪問リハビリテーション機能訓練、日常生活動作練習
居宅療養管理指導医師、歯科医師、薬剤師などによる療養上の管理・指導
通所サービス通所介護（デイサービス）食事、入浴介助、レクリエーション、機能訓練など
通所リハビリテーション（デイケア）専門的なリハビリテーション
短期入所サービス短期入所生活介護（ショートステイ）短期間の施設入所による介護、機能訓練
短期入所療養介護（医療型ショートステイ）医療施設での短期間入所による介護、リハビリテーション
その他のサービス福祉用具貸与車いす、介護ベッドなどのレンタル
特定福祉用具販売入浴用いす、ポータブルトイレなどの購入費一部支給
住宅改修費支給手すり取り付け、段差解消などの費用一部支給
特定施設入居者生活介護（短期利用）特定施設入居者への短期的な介護サービス

どんな人が在宅サービスを利用できる？

在宅サービスを利用できるのは、介護保険の被保険者であり、介護や支援が必要と認定された方です 1。要介護度に応じて利用できるサービスの種類や回数、利用限度額などが異なります。

要介護度の認定を受けるためには、市区町村に申請が必要です 2。申請後、市区町村の職員や委託を受けた調査員が自宅を訪問し、心身の状態について聞き取り調査を行います 1。この調査結果や、かかりつけ医の意見書などをもとに、介護認定審査会が審査を行い、要介護度が決定されます。要介護度は、支援が必要な状態である「要支援1・2」と、介護が必要な状態である「要介護1～5」の7段階に分かれています 1。

ケアマネジャー（介護支援専門員）は、利用者の心身の状態や希望に合わせてケアプランを作成し、適切なサービスが利用できるよう調整を行います 1。

在宅サービスの申請方法

在宅サービスを利用するためには、まず要介護認定の申請を行う必要があります 1。

  1. 要介護認定の申請: お住まいの市区町村の介護保険担当窓口または地域包括支援センターに申請します 9。
  2. 訪問調査: 市区町村の職員または委託を受けた調査員が自宅を訪問し、心身の状態などを調査します 9。
  3. 医師の意見書: 市区町村から、かかりつけ医に心身の状態についての意見書の作成が依頼されます 9。
  4. 介護認定審査会: 調査結果や医師の意見書をもとに、介護認定審査会が要介護度を判定します 9。
  5. 認定結果の通知: 申請から原則30日以内に、市区町村から要介護度の認定結果と介護保険証が通知されます 9。
  6. ケアプランの作成: 要介護度が決定したら、地域包括支援センターまたは居宅介護支援事業所のケアマネジャーに相談し、利用するサービスや回数などを盛り込んだケアプランを作成してもらいます 1。
  7. サービスの利用開始: ケアプランに基づき、各サービス事業者と契約を結び、サービスの利用を開始します 9。

2025年の費用と保険給付

在宅サービスの利用料は、原則として費用の1割が自己負担となります。ただし、所得に応じて2割または3割負担となる場合があります 1。

高齢化の進展に伴い、介護にかかる費用は年々増加しており、2025年には15兆円を超える規模になると予測されています 1。

2025年に向けて、介護保険制度にはいくつかの変更点があります。2024年の法改正（令和6年改正）では、介護サービス事業者の財務諸表の開示義務化、介護情報の電子管理とシステム開発の推進、訪問看護と小規模多機能型居宅介護の連携強化、在宅介護支援事業所の運営拡充、科学的介護情報システム（LIFE）の活用促進、介護施設の生産性向上などが盛り込まれています 4。また、2025年度からは、一定の要件を満たした外国人介護人材による訪問介護サービスの提供も条件付きで認められるようになる見込みです 17。

在宅サービス利用時の注意点

在宅サービスを利用する際には、以下の点に注意しておきましょう。

  • ケアマネジャーやサービス提供事業者との十分なコミュニケーションが大切です 1。
  • サービスには利用回数や時間などの制限があること、自己負担額を確認しておくことが重要です 1。
  • サービスによっては、利用希望者が多く、待機期間が発生する場合もあります 12。
  • 困ったことやわからないことがあれば、市区町村の窓口や地域包括支援センター、ケアマネジャーに相談しましょう 9。
  • 自宅での安全な生活のために、必要に応じて住宅改修を検討することも大切です 1。

まとめ

2025年の介護保険における在宅サービスは、高齢者が住み慣れた自宅で安心して生活を送るための重要な選択肢です。訪問、通所、短期入所といった様々な種類のサービスがあり、利用者の状態やニーズに合わせて選択することができます。制度の内容や申請方法、費用などをしっかりと理解し、上手に活用することで、より豊かな在宅生活を送ることが可能になります。ご自身の状況に合わせて、まずは市区町村の窓口や地域包括支援センターに相談してみることをお勧めします。

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  80. 【2025年版】どんなリフォーム・リノベーションが補助金対象？金額・申請時期・注意点は？, 3月 19, 2025にアクセス、 https://rehome-navi.com/articles/59
  81. 【2025年度の情報も】リフォームで使える補助金を一覧で紹介！申請方法も解説, 3月 19, 2025にアクセス、 https://www.reform-guide.jp/topics/reform-hojyokin/
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  116. 2025年4月1日に改正「育児・介護休業法」が施行。 介護休業に向けた企業の対応策とは？, 3月 19, 2025にアクセス、 https://use-charlotte.jp/columns/c051/
  117. 【2025年4・10月】育児・介護休業法の改正ポイント！対応すべきことをわかりやすく解説 – HQ, 3月 19, 2025にアクセス、 https://hq-hq.co.jp/articles/240412_041
  118. 2025年問題とは？医療・介護・経済に与える影響と対策をわかりやすく解説 – gooddo（グッドゥ）, 3月 19, 2025にアクセス、 https://gooddo.jp/magazine/health/low_birthrate_and_aging/39747/
  119. 【2025年】法改正のポイントと対応策を詳しく解説, 3月 19, 2025にアクセス、 https://mscompass.ms-ins.com/business-news/2025-law-amendment/
  120. 【2025年】介護職の賃上げ動向と今後の展望をチェック – 株式会社エデンレッドジャパン, 3月 19, 2025にアクセス、 https://edenred.jp/article/productivity/199/
  121. EDITORIAL | Time to Ease Home Care Restrictions on Foreign Workers | JAPAN Forward, 3月 19, 2025にアクセス、 https://japan-forward.com/editorial-time-to-ease-home-care-restrictions-on-foreign-workers/
  122. 高齢者や家族が「自身のニーズにマッチした適切な高齢者住宅」を選択できるような環境整備などを検討—社保審・介護保険部会（2） | GemMed | データが拓く新時代医療, 3月 19, 2025にアクセス、 https://gemmed.ghc-j.com/?p=65839
  123. 介護は誰に相談したらいい？まず行くべき場所やポイントを解説 | ファミトラ, 3月 19, 2025にアクセス、 https://www.famitra.jp/article/kaigo/post-226/
  124. 誰に相談したらいい？介護の相談窓口である地域包括支援センターと身近な相談相手 | いえケア, 3月 19, 2025にアクセス、 https://care.kaigor.com/column/kotohajime_2/
  125. 介護の相談ができる窓口８カ所紹介！利用方法や対象者などについても – SOYOKAZE, 3月 19, 2025にアクセス、 https://www.sykz.co.jp/media/long-term-care-consultation/
  126. 介護の相談はどこにする？最初に相談できるところは？｜全国相談窓口一覧表あり, 3月 19, 2025にアクセス、 https://kaigo.alsok.co.jp/care_story/archives/27
  127. 【はじめての方へ】地域包括支援センターとは？その役割と賢い活用法 – LIFULL 介護, 3月 19, 2025にアクセス、 https://kaigo.homes.co.jp/manual/homecare/basic/center/
  128. 要介護２でも一人暮らしできる！在宅で使える介護サービスや対策など – SOYOKAZE, 3月 19, 2025にアクセス、 https://www.sykz.co.jp/media/living-alone-with-level-2-requiring-nursing-care/
  129. 在宅介護を始めるのに必要な準備は？｜利用できるサービスや注意点も解説 – 転倒予防ナビ, 3月 19, 2025にアクセス、 https://tentouyobounavi.com/pickup/4100
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